לב וכלי דם

לתשומת לבך; למה לא כדאי לך לקחת ללב

0
0

הלב הוא השריר הפעיל ביותר בגוף האדם. במהלך החיים הלב פועם יותר מ- 2.5 מיליארד פעמים ושיבוש – אפילו זמני – בפעולתו עלול להביא למוות מיידי. זו הסיבה שכדאי לנו מאוד להיות קשובים לבריאות לבנו (מולי אפשטיין, מגזין “דינמי” מבית וינגייט)
לתשומת לבך; למה לא כדאי לך לקחת ללב
heart_t180k-n_1-2-05_02.jpg

מחלות הלב וכלי הדם מהוות את גורם התמותה מספר אחת בעולם המערבי. הן ממוקמות בראש הפירמידה ושיעורי התמותה מהן גבוהים לאין ערוך מכל מחלה אחרת שאנו מכירים. מחלות אלה מתפתחות במקרים רבים על רקע של אי הקפדה על אורח חיים נכון. בין גורמי הסיכון להתפתחותן ניתן לציין, את הגורם התורשתי וגורמים סביבתיים-התנהגותיים, כמו; עודף משקל, רמות גבוהות של שומני הדם, סוכרת, יתר לחץ דם, עישון וחוסר עיסוק בפעילות גופנית.

במאמר זה, נכיר את מבנה הלב, נבחן את הגורמים שמביאים להתפתחות מחלות שונות הקשורות ללב, נלמד מהו התהליך הגורם להיווצרותן, נבחן את הידוע בעולם המחקר כיום לגבי הקשר שבין פעילות גופנית למחלות לב ונציע טיפים בתחום הפעילות הגופנית.

7,200 ליטר דם ביום

הלב הוא איבר חלול, שרירי וחזק מאוד. גודלו כגודל אגרוף (אם תקמצו את כף ידכם לאגרוף תוכלו לקבל מושג על גודל הלב שלכם). הלב ממוקם בחזה, מתחת לעצם החזה והוא חלק ממערכת ההובלה שבגופנו שאליה שייכים גם כלי הדם והדם.

מערכת ההובלה מובילה חמצן וחומרים חיוניים אחרים אל תאי גופנו ומפנה מהם פחמן דו-חמצני וחומרי פסולת. הדם, הזורם בכלי הדם, נושא עמו את החומרים אל התאים ומהם. תפקיד הלב במערכת ההובלה הוא לספק את הכוח המניע לזרימת הדם בכלי הדם, ופעולתו דומה לפעולת משאבת המים הדוחפת את המים בצינורות.

במשך 75 שנות חיים הלב פועם יותר מ- 2.5 מיליארד פעמים, והוא משגר מדי דקה יותר מחמישה ליטרים של דם. בממוצע, הוא מזרים מדי יום כ-7,200 ליטרים של דם! הלב הוא שריר שאינו נח לרגע (בהשוואה לשרירים הרצוניים המתכווצים על-פי פקודה).

המנוחה היחידה שלו היא בין פעימה לפעימה. בזמן המנוחה הלב מזין את עצמו באמצעות העורקים הכליליים העוטפים אותו (ראה בהמשך). מתן מנוחה מספקת בין פעימה לפעימה (קצב לב איטי במנוחה) מאפשר הזנה טובה יותר של הלב והקטנת משמעותית של תהליכי הבלאי שלו.

heart_180k-n_1-2-05_01.jpg

הלב מורכב משתי משאבות צמודות – האחת בחלקו הימני והשנייה בחלקו השמאלי. בצד הימני של הלב זורם דם, שהוא דל בחמצן (ועשיר בפחמן דו-חמצני) ואילו בצדו השמאלי זורם דם עשיר בחמצן (ודל בפחמן דו-חמצני). בין שני חלקי הלב מפרידה מחיצה שרירית, אטומה לחלוטין. המחיצה בין שני חלקי הלב יוצרת הפרדה מוחלטת בין הדם העשיר בחמצן לבין הדם הדל בחמצן, ולכן הם אינם מתערבבים.

כל אחד מחלקי הלב מכיל שני חללים: חלל עליון שנקרא עלייה או פרוזדור וחלל תחתון שנקרא חדר. בין העלייה לבין החדר יש פתח ושסתום (מסתם) חד-כיווני. השסתום מאפשר לדם לזרום רק בכיוון אחד: מן העלייה אל החדר ולא בכיוון ההפוך.

שסתומים מאפשרים זרימה בכיוון אחד בלבד. הם פועלים כמו דלת שנפתחת בדחיפה רק מצד אחד, וכשדוחפים מהצד השני – היא נסגרת ואי אפשר לעבור.

שסתומים חד-כיווניים קיימים גם במקום יציאת הדם מהחדרים אל העורקים – אלה הם שסתומי העורקים. גם שסתומים אלה מאפשרים לדם לזרום רק בכוון אחד: מהחדר לעורק ולא בכיוון ההפוך.

אם תקשיבו ללב באמצעות מסכת (סטטוסקופ) תוכלו להבחין שבכל פעימה נשמעים שני קולות עוקבים. קולות הלב נשמעים בשעת הסגירה של שסתומי הלב. קול הלב הראשון נובע מסגירתם של המסתמים שבין העליות והחדרים (מימין ומשמאל) וקול הלב השני נובע מסגירתם של המסתמים שבין החדרים (והעורקים היוצאים מהם, מימין ומשמאל).

את הלב ניתן לדמות לבית בעל ארבעה חדרים וארבע דלתות (שסתומים), המאפשרות לדם לזרום בכיוון הרצוי בלבד. כמו כל האיברים בגוף, גם הלב בנוי מִתאים שזקוקים לאספקה שוטפת של חמצן ושל מזון מהדם לצורך פעולתם. כלי הדם הכליליים, הנראים על פני הלב, מספקים ללב את הדם הנחוץ לו.

מחלות לב כליליות: בעיה בריאותית קריטית

מחלות לב וכלי הדם הן בעיה בריאותית ראשונה במעלה, במיוחד בארצות המערב. מחלת לב מוגדרת כליקוי כלשהו בשריר הלב שבעקבותיו נפגמת יעילותו והוא אינו מסוגל לספק את כמות החמצן הנדרשת עבור הרקמות. במחלת הלב הכלילית (טרשת עורקים) נוצרת חסימה הולכת ומתקדמת של כלי הדם הכליליים המספקים דם לשריר הלב. אספקת הדם והחמצן חיונית לתפקודו התקין של הלב. כאשר מופחתת אספקת הדם ניכרים כאבים בחזה בזמן מאמץ, הנובעים מחוסר אספקת חמצן לשריר הלב.

ככל שמתקדם תהליך החסימה תגבר תדירות הכאבים בקדמת החזה, והם יופיעו גם במאמץ קל יותר ואפילו בזמן מנוחה. הכאבים בקדמת החזה בזמן מאמץ נקראים תעוקת לב (אנגינה פקטוריס).

heart attack_100k-n_02.jpg

הסכנה הממשית ללב נובעת מחסימה מוחלטת של כלי הדם הכליליים, המביאה לידי הפסקה מוחלטת של אספקת חמצן לשריר הלב. מצב זה הוא אוטם שריר הלב, והוא כרוך בהיווצרות נזק קבוע לשריר הלב. במצבים חמורים, בעקבות נזק זה, תיתכן ירידה בתפקודו של שריר הלב עד למצב הנקרא אי ספיקת לב. מצב חריף של אוטם שריר הלב עלול להביא לידי הפרעות קצב מסוגים שונים, לאי ספיקת לב חדה או בצקת ריאות קשה, שעלולות להביא למוות מיידי.

גורמים רבים מוכרים כגורמי סיכון למחלת לב כלילית ובהם גיל, נטייה גנטית, יתר שומנים בדם, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, עלייה בלחץ הדם, עישון וחוסר בהורמון האסטרוגן (אצל נשים). לאחרונה, נמצא שבמקרים רבים מעורב יסוד דלקתי הגורם להיווצרותה של המחלה. הראיה לכך היא שאנשים רבים סובלים מטרשת עורקים למרות העדר גורמי סיכון קלאסיים. מחלות הלב הכליליות מתפתחות בדרך כלל לאורך שנים רבות.

לאחרונה, נמצא, כי אצל אנשים צעירים הגורמים למחלות לב הם רמות גבוהות של שומנים בדם, עישון ונטייה משפחתית לתחלואה. לעומתם, אצל אנשים מבוגרים גורמי הסיכון העיקריים הם סוכרת ויתר לחץ דם.

בעיות לב: סימנים אופייניים

קיימים כמה תסמינים וסימנים קליניים המעידים על בעיה בלב. מובן שיש חשיבות עליונה לזיהוי סימנים אלה, שכן פנייה מהירה לעזרה רפואית עשויה להציל חיים.

להלן הסימנים האופייניים לבעיות בלב:

חשוב להדגיש: מדובר בסימנים קליניים אופייניים, אולם אין לתת להם פירוש מיידי ובעקבות כך לקפוץ למסקנות נמהרות. הופעתם של סימן אחד או יותר מתוך הרשימה המפורטת להלן הם אות אזהרה. על מנת להסיר כל ספק, באשר לחומרתם של הסימנים הקליניים מומלץ לפנות לבירור רפואי.

heart_t180k-n_1-2-05_01.jpg

כאבים בחזה: כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם בעורקים הכליליים המספקים דם מחומצן לשריר הלב.

הפרעות בקיבה: כתוצאה מעווית של העורקים הכליליים. עשויה לגרום לכאב תעוקתי, בעיקר בלילה.

קוצר נשימה: עשוי לנבוע מאי ספיקת לב שמאלית. בזמן מאמץ עשוי להעיד על מחלת לב איסכמית או על התקף לב ללא כאב בחזה.

דפיקות לב: על רקע של הפרעות קצב. הן מופיעות באופן פתאומי ומסתיימות באופן פתאומי.

עילפון: אובדן הכרה זמני הנובע מכשל זמני בתפקוד הלב. הסיבה יכולה להיות הפרעות קצב או הפרעה בהולכה החשמלית של הלב.

פליטת כיח דמי: עלולה להופיע בגלל עלייה בלחץ הוורידי בריאות. אופיינית לאי ספיקת לב שמאלית או להיצרות של מסתם.

בצקת היקפית: נפיחות של הגפיים התחתונות על רקע של אי-ספיקת לב. אם המקור הוא לבבי הבצקת מלווה גם בקוצר נשימה.

כיחלון: כיחלון באזורים פנימיים שאינם חשופים לקור (שפתיים, לחיים, לשון, לחמית העין). עשוי להעיד על עלייה בריכוז ההמוגלובין הלא מחומצן בנימי הדם כתוצאה ממחלה ריאתית או לבבית.

תסחיף לגוף: קריש דם שנוצר בצד השמאלי של הלב; נסחף עם זרם הדם לאזורים שונים בגוף ועלול לחסום את אספקת הדם לאותו איבר.

עייפות: עייפות שמופיעה רק לאחרונה ונוטה להחמיר במהלך היום עד למצב של תשישות גופנית. עלולה להצביע על תפוקת לב נמוכה.<!–h_1.htm–>

* הכותב מולי אפשטיין, נמנה על צוות הכותבים של במגזין “דינמי”, מומלץ המדור. המאמר, פורסם לראשונה, גיליון מס’ 6, אוגוסט 2004. מעוניינים להיות מינויים למגזין דינמי – מבית וינגייט – לחצו כאן למינוי עד הבית

0
0



אודות הכותב

כתב כאן ישראל

כתב כאן ישראל | כאן נעים, הוא חבר מערכת ו/או מידע שהובא / נשלח על ידי פרטיים ואו מוסדות ואו על ידי כותב שבחר להישאר בעילום שם ונבדק לפני פרסומו על ידי מערכת האתר. פניות בדואר האלקטרוני אל כתב אתר כאן נעים: kanisrael2018@gmail.com

Add Comment

Click here to post a comment

אתר זו עושה שימוש ב-Akismet כדי לסנן תגובות זבל. פרטים נוספים אודות איך המידע מהתגובה שלך יעובד.

ברכת ראש הממשלה ליום העצמאות ה-77 למדינה

ארכיון כתבות ‘כאן ישראל’

פתיחת חגיגות יום העצמאות ה77 בהר הרצל

תפילה ליום העצמאות ה-77 תשפ”ה

חגיגה ישראלית – מוסיקה ליום העצמאות ה- 77

רמיקסים לחגיגת יום העצמאות 77

דילוג לתוכן