סקירת מערכות ע”י אולטרא סאונד במהלך ההריון חיונית למציאת מומים בעובר

כך קובע מחקר בטכניון; בדיקת 4563 נשים העלתה כי אבחנת רופא מיומן הייתה מדוייקת ב-98.1% מהמקרים.

חשוב לבצע סקירה מדוקדקת למערכות העובר ולא רק בנשים בהריון בסיכון גבוה

סקירת מערכות עובר בהריון מעלה את הסיכוי ללידת תינוק בריא. כך העלה מחקר מקיף שנערך בפקולטה לרפואה על שם רפפורט בטכניון. עוד נמצא כי חשוב מאוד שאת הסקירה יערכו רופאים מיומנים. במחקר הנוכחי הגיעו הרופאים לרמת דיוק של 98.1% מהמקרים.

המחקר נערך במסגרת עבודת הדוקטורט של ד”ר יעל אילון, כיום מרכזת מינהלת האיכות במרכז הרפואי רמב”ם, בהנחית הפרופסורים איתן צימר ושי לין. במחקר השתתפו 4,563 נשים, שנבדקו אצל עשרה רופאים בכירים בעלי ניסיון רב בביצוע סקירת מערכות עובר.

רוב הנשים היו אקדמאיות, יהודיות חילוניות בהריון בסיכון נמוך. 72.7% מהן ביצעו שתי סקירות (סקירה מוקדמת בשיטה הנרתיקית וסקירה מאוחרת בשיטה הביטנית).

בין הנשים שבחרו לערוך סקירה אחת בלבד, 12.9% ביצעו סקירה נרתיקית (מוקדמת) ו-14.4% בחרו לבצע סקירה בטנית (מאוחרת).

מתוך אוכלוסית הנחקרות הגדולה, 15 נשים (0.3%) עברו הפסקת הריון. בשני מקרים הסיבה היתה מחלת האם וב-13 מקרים משום שנמצאו מומים בעובר בבדיקת אולטרא סאונד חוזרת או בדיקות אבחון אחרות כגון; ניקור מי שפיר.

19 עוברים (0.4%) נפטרו ברחם במהלך ההריון. נולדו 87 תינוקות עם מומים (1.9%), מתוכם שבעה עם מומים קשים ותשעה עם מומים בינוניים.

לזיהוי טוב יותר של המומים חשיבות למיומנותו הגבוהה של הבודק את העובר

מבין כלל הילודים עם מומים קשים, זוהה אחד בסקירה הבטנית במהלך ההריון לאחר שבסקירה המוקדמת לא נצפה הפגם. בעובר אחד היה זיהוי חלקי וחמישה לא זוהו כלל. חשוב לציין, שארבעה מבין היילודים עם המומים קשים, סבלו מפגיעות קשות לזיהוי או שפיתחו מום לאחר הלידה.

מבין המומים הקלים (71 במספר), מציינת ד”ר אילון שהיו שני סוגי מומים בעלי שיעור גילוי נמוך יחסית:

1. פגם קטן במחיצה הבין-חדרית של הלב, שקשה לגילוי מאחר והלחצים בתוך שני חדרי הלב שווים אצל העובר ולכן קשה לזהות זרימת דם דרך הפגם.

2. מיקום מוצא השופכה בחלק התחתון של צינורית השתן במקום בקצה הפין אצל בנים. כאן הגילוי קשה משום שהעובר לא מטיל שתן בצורה רציפה ברחם ולכן יתכן שבזמן ביצוע הסקירה העובר, לא נתן שתן ולא ניתן היה להבחין בכיוון זרם השתן.

ד”ר אילון מציינת, כי כיום חלק מקופות החולים מאפשרות סקירת מערכות רק לנשים בהריון בסיכון גבוה. ואולם, המחקר מראה, כי חשוב לבצע סקירה מדוקדקת של כל מערכות העובר בכל הנשים ההרות ולא רק אצל נשים עם הריון בסיכון גבוה.

ד”ר אילון רואה בחשיבות רבה שיש למיומנות הבודק וככל שמיומנותו תהיה גבוהה יותר כך גדל הסיכוי לזיהוי טוב יותר של המומים.

■ מצאתם טעות בכתבה, זה לא נעים! לחצו כאן ספרו לנו ונתקן.

• Issue: *
  הפרת זכויות יוצרים תוכן לא ראוי לינקים שבורים מאמר שגוי תוכן מעליב כללי
• Your Name: *
  
• Your Email: *
  

• Details: *
  

שלח