מבזקים חדשות ‘כאן ישראל’

ארכיון כתבות ‘כאן ישראל’

לגלריית כאן נעים

פורום כאן נעים

מפעל הפיס

שומר הראש וויטני יוסטון

וויטני יוסטון הייתה זמרת פופ, רית'ם אנד בלוז, גוספל וסול, כותבת ומלחינת שירים, ושחקנית קולנוע אמריקאית. אחת הזמרות המצליחות והמפורסמות של סוף שנות ה-80 ושנות ה-90.

מחקרי רפואה

מחקר; רמת החלבון המאפיין רעלת הריון מצוי ברמה גבוהה גם בקרב נשים שאינן בהריון

0
0

על מחקרה זה זכתה ד”ר גליה אורון מבילינסון בפרס החוקר הצעיר בקונגרס העולמי של האגודה לחקר יתר לחץ דם בהריון. ד”ר יעקב בר, רופא נשים; כ-8% מהנשים סובלות מיתר לחץ דם במהלך ההריון. הנשים הללו והעוברים שלהן נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה למוות ותחלואה.
מחקר; רמת החלבון המאפיין רעלת הריון מצוי ברמה גבוהה גם בקרב נשים שאינן בהריון
ד”ר גליה אורון מהמחלקה לרפואת האם והעובר בבי”ח בילינסון, זכתה בפרס “חוקרים צעירים” בקונגרס העולמי של האגודה הבינלאומית לחקר יתר לחץ דם בהריון (ISSHP – INTERNATIONAL SOCIETY FOR THE STUDY OF HYPERTENSION IN PREGNANCY).

pregwoman_stomach_t180k-n_01.jpg

ד”ר אורון, בת 32,תושבת כפר ידידיה שבאזורנו, הציגה מחקר שמטרתו לבדוק האם חלבון שמשתחרר מטסיות משופעלות, מהווה סמן לרעלת הריון. רעלת הריון המאופיינת בעליית לחץ דם והופעת חלבון בשתן הינה סיבוך נפוץ מאוד בהריון (8%-5%) ומהווה גורם עיקרי לתמותה אימהית בהריון.

במחקר הושוותה רמת החלבון בקרב שלוש קבוצות נשים:

נשים הסובלות מרעלת הריון קשה,
נשים בהריון תקין
נשים שאינן בהריון (לצורך קבוצת ביקורת).

הנתונים הדמוגראפיים והמיילדותיים של הנשים (כמו: גיל ומשקל הנשים, שבוע ההיריון בזמן לקיחת הדם ועבר מיילדותי), היו דומים.

החוקרים הופתעו מהממצאים; רמת החלבון SCD 40L בקרב הנשים שאינן בהריון גבוהה, רמת החלבון יורדת בקרב נשים בהריון תקין ועולה בקבוצת הנשים שסובלות
מרעלת הריון.

השערת החוקרים היא, כי החלבון משמש כמתווך בין מנגנוני הדלקת, כלומר, בקרב נשים שאינן בהריון ובנשים עם הריון תקין הוא מווסת את התהליך הדלקתי. בנשים עם רעלת הריון יתכן והוא מעורב בשפעול ואינו מווסת את התהליך הדלקתי.

ד”ר אורון: “המחקר שהוצג הינו חלק ממחקר פרספקטיבי מקיף שאנו מבצעים בימים אלה בנשים בסיכון גבוה לרעלת הריון כגון: נשים עם עבר של רעלת הריון, נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני ונשים עם מחלות כליה וקולגן (רקמת חיבור).

“במידה וגם במחקר המקיף יותר ימצא, כי לנשים בסיכון גבוה, יש רמה גבוהה של החלבון בדם, נוכל להציע את השימוש בחלבון זה ככלי ניבוי אפשרי, לפני שהרעלת מתפרצת. גילוי מוקדם של רעלת הריון עשוי לאפשר מציאת דרך לטיפול מוקדם ומניעה ובכך הפחתה משמעותית של תחלואה אימהית ועוברית (כגון: פגיעה בכבד, פרכוסים ולחץ דם גבוה אצל האם והפחתה בשיעור ההאטה בגדילה תוך רחמית, לידות מוקדמות וסיבוכי פגות – בילודים)”.

המחקר נעשה בהנחייתו והדרכתו של ד”ר יעקב בר, רופא בכיר במחלקה לרפואת האם והעובר בניהולו של פרופ’ משה הוד, בסיועו של ד”ר אבי בן הרוש, רופא במרכז לרפואת נשים ובתמיכתו של פרופ’ דב פלדברג, מ”מ מנהל המרכז לרפואת נשים.

זהירות, רעלת

עדיין לא נמצא הסבר לתופעה, שבשנים האחרונות נמצאת במגמת עלייה. ד”ר יעקב בר*, רופא נשים, מסביר על רעלת הדם;

pregnancy_t180k-n_8-2-04_01.jpg

בשנות החמישים של המאה שעברה, התפרסם מחקר רפואי שהצביע על תולעת הנעה בכלי הדם של נשים בהריון ומפרישה רעלן (טוקסין), הגורם להתפתחות מחלה קשה הנקראת רעלת הריון או טוקסמיה של הריון. לאחר מספר שנים הודה אותו חוקר, כי תוצאותיו נבעו מטעות מעבדה. אלפי חוקרים, ניסו ומנסים לפצח את הסוד הגדול של רעלת ההריון, אך ללא הצלחה.

מה פרוש יתר לחץ דם בהריון? מדוע כולם חוששים מרעלת הריון ומהם תסמיני המחלה? בראש ובראשונה מדובר בתופעה שכיחה שעלולה אף להתפתח לסיבוך חמור.

כ-8 אחוזים מהנשים שייכנסו להריון, ייפתחו במהלכו יתר לחץ דם. המחלה כרוכה בשיעור גבוה של תמותה ותחלואה בקרב האמהות ושיעור גבוה של תמותה ותחלואה של עוברים וילודים, בעיקר על רקע של לידה מוקדמת והאטה בגדילה תוך רחמית של העובר. רוב מקרי התחלואה והתמותה מתרחשים בעקבות רעלת הריון ראשונית או משנית ליתר לחץ דם כרוני או מחלת כלי דם אחרת.

שיעור רעלת ההריון עולה משמעותית בשנים האחרונות (עלייה של 40 אחוזים בין 1990 ל-1999) עקב עלייה בגיל הנשים המעוניינות בהריון ועלייה בשיעור הריון מרובה עוברים על רקע טיפולי פוריות. מחלות יתר לחץ דם בהריון מתאפיינות בדרגות חומרה שונות ובהתאם לכך נקבעות דרכי הטיפול:

1. רעלת הריון: תסמונת ספציפית להריון המתבטאת לאחר שבוע 20 להריון ומתאפיינת בהופעה חדשה של יתר לחץ דם (מוגדר כשווה או מעל ערך סיסטולי (הערך הגבוה במדידה) של 140 ו/או דיאסטולי 90 (הערך הנמוך במדידה) מילימטר כספית בשתי מדידות בהפרש של חצי שעה, המלווה בהפרשה לראשונה של חלבון בשתן (הפרשת חלבון בשתן מוגדרת בערכים מעל 300 מיליגרם חלבון ל-24 שעות, בהריון תקין בד”כ אין הפרשת חלבון חריגה בשתן).

גם עלייה בלחץ דם המלווה בכאב ראש, כאב בטן, והפרעה בבדיקות מעבדה (במיוחד ירידה בטסיות הדם המשתייכות למערכת הקרישה והפרעה בתפקודי כבד) ללא הופעת חלבון בשתן עלולה להיות סימן לרעלת הריון. זו התופעה החמורה ביותר בקבוצת יתר לחץ הדם בהריון ויכולה להוביל לסיבוכים העלולים לסכן את האם ועוברה.

2. יתר לחץ דם הריוני, שאינו מלווה בהפרשת חלבון בשתן ויש לו משמעות פחות חמורה. מופיע בדרך כלל בחצי השני של ההריון.

3. יתר לחץ דם כרוני המופיע לפני ההריון, או לפני השבוע ה-20 להריון, או יתר לחץ דם שנמשך מעבר ל-12 שבועות לאחר הלידה. נטייה זו ליתר לחץ מופיעה בנשים מסוימות, וחלקן אף מאובחנות לפני ההריון. לעומת זאת, סימנים ראשונים של יתר לחץ דם כרוני המופיעים לראשונה בהריון ולעתים קשורים לסיפור משפחתי של יתר לחץ דם כרוני ו/או להשמנת יתר, עלולים לבשר על נטייה לפתח יתר לחץ דם בגיל המבוגר.

4. רעלת הריון משנית ליתר לחץ דם כרוני: נשים עם יתר לחץ דם כרוני, המפתחות רעלת הריון.

אקלמפסיה: המצב המסוכן ביותר ולשמחתנו הנדיר ביותר שבו עלולים לפתח פרכוסים ו/או אובדן הכרה בדומה למחלת הנפילה, אך שאינו קשור להפרעה אחרת במערכת העצבים המרכזית.

מדידת לחץ הדם, צריכה להיעשות בישיבה, לפחות לאחר 10 דקות מנוחה ובעזרת שרוול מתאים. השימוש במכשירים אוטומטיים ביתיים הוא לעתים בעייתי, כי יתכן שהמכשיר אינו מדויק או לא עבר כיול מתאים ולכן במקרה של ספק, יש לאמת מדידות יתר לחץ דם חריגות על ידי צוות רפואי.

(*) הכותב ד”ר יעקב בר, רופא נשים הוא רופא ביחידה לרפואת האם והעובר במרכז הרפואי רבין, קמפוס בילינסון, פתח תקוה.

0
0



אודות הכותב

כתב כאן ישראל

כתב כאן ישראל | כאן נעים, הוא חבר מערכת ו/או מידע שהובא / נשלח על ידי פרטיים ואו מוסדות ואו על ידי כותב שבחר להישאר בעילום שם ונבדק לפני פרסומו על ידי מערכת האתר. פניות בדואר האלקטרוני אל כתב אתר כאן נעים: kanisrael2018@gmail.com

Add Comment

Click here to post a comment

אתר זה עושה שימוש באקיזמט למניעת הודעות זבל. לחצו כאן כדי ללמוד איך נתוני התגובה שלכם מעובדים.

דילוג לתוכן