שחזור שד באמצעות ניתוח מיקרו כירורגי בשיטת ה-DIEP, נעשה על ידי לקיחת העור והשומן העודפים מאזור הבטן התחתונה עם אספקת הדם שלהם, והעברתם לאזור החזה, שם נעשה חיבור לכלי דם שנמצאים במקום.
שחזור שד באמצעות ניתוח מיקרו כירורגי: מחקר ויתרונות
טכניקה חדישה המבוצעת בקריה הרפואית רמב”ם מאפשרת שחזורי שד אחרי כריתה בשל גידול ממאיר בשד, ללא שתלי סיליקון ובאמצעות רקמות הגוף מאזור הבטן התחתונה. המיוחד בשיטה זו (DIEP) הוא ששריר הבטן נשמר במלואו, אין צורך ברשת, והיא נותנת מענה לכל חסרונות ניתוחי השחזור באמצעות שתל סיליקון.
ד”ר ערן בר מאיר, מהמחלקה לכירורגיה פלסטית, הוא היחיד באזור הצפון שמיומן בביצוע הניתוח ומהבודדים בארץ.
את הניתוחים המיקרו כירורגים מבצע ד”ר בר מאיר יחד עם ד”ר דנה אגוזי וצוות המחלקה לכירורגיה פלסטית בניהולו של פרופ’ יהודה אולמן.
לדבריו, מדובר בשיטה שלא מאלצת את המטופלת לחזור ולהתנתח שוב, להבדיל ממי שמושתל בה סיליקון ויש לעקוב אחרי דליפות, תזוזות ותיקונים של השתל.
שחזור שד באמצעות ניתוח מיקרו כירורגי בשיטת ה-DIEP, נעשה על ידי לקיחת העור והשומן העודפים מאזור הבטן התחתונה עם אספקת הדם שלהם, והעברתם לאזור החזה, שם נעשה חיבור לכלי דם שנמצאים במקום.
המחלקה לכירורגיה פלסטית בביה”ח רמב”ם בניהולו של פרופ’ יהודה אולמן
שלב לקיחת העור והשומן העודף מהבטן התחתונה הוא למעשה מתיחת בטן לכל דבר. מלבד זאת, ניתן להגדיל את השד לפי כמות השומן שיש למנותחת בבטן.
שלושה חודשים לאחר יצירת השד, מגיע שלב יצירת הפטמה המשלב גם קעקוע של העטרה. התוצאה: שד שמורכב מרקמות הגוף ולכן הוא מתנהג כמו שד בריא – זז, מרגיש ומזדקר כמותו. אגב, אין הגבלת זמן בשחזור שד והוא יכול להתבצע מיד אחר הכריתה וגם תקופה של שנים אחרי כריתתו.
ד”ר בר מאיר נמנה על צוות מ”הארוורד” שחקר את מיפוי האזורים במוח האחראים על תחושת העצמיות של האדם ביחס לאיבריו (תחושת ה- self). המחקר התמקד בסוגיות כריתת שד ושחזורו. על פי תוצאות המחקר, אצל אישה שעברה כריתת שד, האזור במוח האחראי על ההרגשה שיש לה שד, נעלם.
אותו הנתון תקף גם לגבי אישה שהשד שלה שוחזר באמצעות סיליקון. ברם, אצל נשים שהשד שלהן שוחזר באמצעות הניתוח המיקרו כירורגי (DIEP), האזור במוח שאחראי על ההרגשה שיש להן שד התעורר מחדש שנה עד שנה וחצי לאחר השחזור, ולמעשה הוחזרה לה תחושת השלמות.
ניתוח מיקרו כירורגי: מענה לחסרונות ניתוחי השחזור בשתל סיליקון
השבוע התבצע בקריה הרפואית רמב”ם ניתוח מיקרו כירורגי (DIEP) לשחזור כפול של שני השדיים; ד”ר דני הרשקו ביצע כריתה של שני השדיים וצוות המחלקה לכירורגיה פלסטית ביצע שחזור של שני השדיים מעודפי העור והשומן בבטן, מבלי לפגוע בשריר הבטן וללא רשת.
לדבריו של ד”ר בר מאיר כששד נכרת ומשוחזר מיידית, אפשר להגיע לתוצאות אסטטיות טובות יותר משום שניתן להשתמש בעור שנותר מהכריתה.
רק בחודש האחרון, נעשו בביה”ח רמב”ם שלושה ניתוחים מיקרו-כירורגים לשחזור השד, שניים מתוכם לשחזור כפול (של שני השדיים בו-זמנית).
בקריה הרפואית רמב”ם קיים צוות מיומן של אחים ואחיות המשתתף בטיפול בחולים מיקרו כירורגים מכל הסוגים וניתוחים אלו מתבצעים באופן שוטף בבית-החולים.
