שלח תמונה של הפצע – וקבל הוראות טיפול ■ בראש המרפאה עומד הפודיאטור דניאל וייס ושותפים בה רופאים מומחים מתחומים שונים, בהם: רופא משפחה, רופא עור, פנימאי, פלסטיקאי, מומחה לכלי דם, אורתופד, מומחה לזיהומים ודיאטנית.
הוקמה מרפאה רב תחומית ראשונה מסוגה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי
מרפאה רב תחומית ראשונה מסוגה לטיפול בפצעים קשיי ריפוי (פצעים שמשך הטיפול בהם עולה על חודש וחצי) הוקמה בימים אלה ברמת-גן. המעקב אחר החולה מתועד בתיק רפואי ממוחשב, מלווה בתמונות הפצע, המאפשר לתת לחולים ייעוץ רפואי ללא תלות במיקום גיאוגרפי. חולים ורופאים מכל הארץ יוכלו לשלוח תמונה של הפצע למרפאה ולקבל ייעוץ ראשוני כיצד לנהוג.
להקמת המרפאה, בראשותו של הפודיאטור דניאל וייס, נשיא ומייסד העמותה הישראלית לפודיאטרים וכירופודיסטים ויועץ למכבי שירותי בריאות בנושא כף רגל סוכרתית, חברו רופאים מהתמחויות שונות, הנדרשות לאבחון מקיף של פצע וטיפול כולל בו.
המרפאה פועלת בפריסה ארצית ובבית המטופל במידת הצורך. המעקב במרפאה, אחר החולה, יתועד בתיק רפואי ממוחשב שפותח במיוחד למרפאה, אליו יצורפו תמונות הפצע.
כך תוכל קבוצת הרופאים להעניק שירותים ללא תלות במיקום גיאוגרפי של החולה, תוך הסתייעות ברופאים נוספים ואחיות מרפאה. רופאים וחולים מכל הארץ יוכלו לשלוח תמונה של הפצע למרפאה ולקבל ייעוץ ראשוני כיצד לנהוג. החולים יטופלו במרפאה החדשה בטכנולוגיות מתקדמות, במטרה למנוע מהחולה סבל מיותר ולמנוע התדרדרות במצב הפצע. הטיפול יינתן בהתאמה למכלול המחלות של החולה, לסוג הפצע ולחומרתו.
המטרה: למנוע קטיעה
הפודיאטור (מומחה לכף רגל ופצעים) דניאל וייס: “ככל שהמטופל מגיע בשלבים ראשוניים של היווצרות הפצע, גדל הסיכוי להימנע מקטיעה של הרגל. בנוסף, כל אחד
מהמומחים במרפאה תורם את חלקו מתחום מומחיותו כדי לזרז את החלמת הפצע. לדוגמה: למטופל הסובל מכיב בכף רגלו, מכין הפודיאטור, בנוסף לחבישה ולטיפול, מדרס מותאם אישית, המאפשר למטופל לדרוך על רגלו, ובכך לעודד את סגירת הכיב ולמנוע את הישנותו”.
עם צוות המרפאה הרב-תחומית החדשה נמנים: ד”ר אלכס בלינקי, מנהל היחידה לרדיולוגיה וסקולרית פולשנית במרכז הרפואי רבין; ד”ר ערן תמיר, אורתופד בכיר במרכז הרפואי שיבא; ד”ר דוד ויגודה מהמחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים סורוקה; ד”ר יצחק גור, רופא משפחה; ד”ר נועה סילבצקי, אנדוקרינולוגית מבית החולים שערי צדק; מומחה להנעלה אורתופדית מיכאל מנהיים וד”ר אסתי מאק, מומחית בתזונה.
פצעים קשיי ריפוי הם פצעים שמשך הטיפול בהם עולה על חודש וחצי. האוכלוסיות החשופות ללקות בפצעים אלה הם חולים לאחר ניתוחים (ללא קשר לגילם), פצועי תאונות דרכים, חולים סוכרתיים, חולים הסובלים ממחלות בכלי דם ועוד.
מרפאות רב תחומיות – מגמה עולמית
בעולם המערבי ניכרת בשנים האחרונות מגמה של פיתוח מרפאות רב תחומיות לטיפול בפצעים. זאת כיוון שאבחון הפצע, הטיפול בו, ריפויו ומניעת הישנותו מצריכים מעורבות של רופאים מומחים מתחומים שונים, בהם: משפחה, עור, גריאטרי, פנימאי, פלסטיקאי, כלי דם, אורתופד, פודיאטור, זיהומולוג ודיאטנית.
הטיפול בפצעים קשיי ריפוי נמצא בתנופה בעולם. בארה”ב, אירופה, קנדה ודרום אמריקה הוקמו איגודי רופאים המאגדים רופאים מתחומים שונים לריפוי פצעים. בארה”ב הונהגו בחינות הסמכה ארציות למומחים לריפוי פצע. בדנמרק קיימת תת התמחות מסודרת הנמשכת שנתיים, להסמכת מומחים לריפוי פצעים.
ניתן לפנות למרפאה בטלפון 7521670 – 03 או בדואר אלקטרוני info@wisefeet.org. שאלות ניתן להפנות לדניאל וייס גם באמצעות פורום פצעים קשיי ריפוי שבניהולו, באתר דוקטורס.
אודות פצעים קשיי ריפוי
נתונים על הסובלים מפצעים כרוניים בישראל:
■ בשנת 2004 סבלו כ-200 אלף אנשים מפצעים כרוניים.
■ מהם 2/3 גברים ו-1/3 נשים.
■ 40% מהם סוכרתיים.
■ 30% הם חולים לאחר ניתוחים.
■ 10% מכלל החולים רתוקים למיטתם.
1. מהם פצעים קשיי ריפוי?
פצעים קשיי ריפוי הם פצעים שאינם מחלימים לאורך מספר שבועות, חודשים ואפילו שנים.
2. מהם הגורמים להיווצרות פצעים קשיי ריפוי?
• לחץ ממושך על אזורים ממוקדים בגוף, בעלי רקמה קשה כמו עצמות מעוותות.
• גוף זר החודר לבשר – אצל כל אחד מהאוכלוסייה – אף הבריאה.
• פצעים הנגרמים בעקבות חוסר תחושה, בעיקר בגפיים התחתונות, אצל חלק מחולי הסוכרת.
• פצעים לאחר ניתוחים – אלו הם אותם מקרים בהם החתך הניתוחי נפתח מחדש ו/או לא הצליח להיסגר ולהחלים לאורך זמן.
• פצעים הנגרמים כתוצאה ממחלות בכלי הדם.
• מחלות ממאירות או מחלות אחרות שגורמות באופן עקיף לפצעים באזורי גוף שונים.
3. למה קשה לרפא אותם?
ריפוי פצע הוא תהליך טבעי הכולל 4 שלבים המופיעים בזה אחר זה כתגובת שרשרת: יצירת גלד, תגובה דלקתית, התחדשות ובנייה מחדש. ריפוי פצעים תלוי במאזן מבוקר ועדין בין תהליכי ריפוי המובילים לבניית רקמות חדשות לבין: תהליכי פירוק החיוניים להסרת רקמות פגועות. שיבוש באחד התהליכים הללו יוביל לקושי בריפוי הפצע.
4. אילו טיפולים ניתנים כדי לרפא פצעים אלה?
לצורך ריפוי פצעים קשיי ריפוי נדרשים טיפולים מערכתיים וטיפולים מקומיים;
דוגמאות לטיפולים מערכתיים:
• שינוי או התאמת טיפול תרופתי מערכתי במחלות שונות אשר גרמו או השפיעו על היווצרות הפצעים כגון: סוכרת, מחלות כלי דם שונות וכו’.
• טיפול אנטיביוטי במקרים של זיהום בעצם או ברקמות הרכות.
• איזון ותיקון מצבים כרוניים, כגון אנמיה או אי ספיקת לב.
הטיפול המקומי:
מטרתו ליצור תנאים אופטימליים שיעודדו את תהליך הריפוי הטבעי, צמיחה מחודשת של תאים ורקמות חיבור החיוניות להחלמה מלאה של הפצע.
לפני קביעת הטיפול המקומי יש לעשות הערכה מקומית של מצב הפצע ע”י רופא לטיפול בפצעים. הערכה זו כוללת איסוף נתונים על הפצע המטופל, כגון:
• זיהוי שלב הריפוי.
• הערכת/מדידת גודל ועומק הפצע.
• גבולות הפצע והעור סביב הפצע.
הטיפולים המקומיים נחלקים ל-2 קבוצות עיקריות: האחת – טיפולים בסיסיים והשנייה – טיפולים מתקדמים באמצעות חבישות מתקדמות וטכנולוגיות חדישות לריפוי פצעים.
