רפואת ילדים

ירידה משמעותית בישראל בתחלואה מדלקת כבד A

0
0

בעקבות הכללת החיסון בשגרת החיסונים בגיל הילדות. ישראל הינה המדינה הראשונה בעולם בה החליט משרד הבריאות לכלול את החיסון בשגרת החיסונים בגילאים 18 ו-24 חודשים
ירידה משמעותית בישראל בתחלואה מדלקת כבד A
90% מכלל הפעוטות במדינת ישראל, קיבלו את החיסון מדי שנה

תוצאות המעקב המיוחד המתנהל בשש השנים האחרונות במדינת ישראל, התפרסמו לפני 10 ימים, 12.7.05 בעיתון היוקרתי JAMA, ביטאון איגוד הרופאים בארה”ב. מהפרויקט עולה כי נצפתה ירידה דרמטית בתחלואה מדלקת כבד נגיפית על ידי חיסון פעוטות בגילאי 18 ו-24 חודשים.

בעקבות החיסון המחלה קטנה בקבוצת גיל המחוסנים ובכל קבוצות הגילים האחרים. על רקע דברים אלה משרד הבריאות חוזר ומדגיש לציבור ההורים להקפיד, כי ילדיהם יקבלו את החיסונים במועד.

פרויקט המעקב הייחודי זה מתבצע בשיתוף פעולה מוצלח בין משרד הבריאות היחידה למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון, והמרכז הרפואי הדסה.

בפרויקט השתתפו פרופ’ רון דגן, מנהל היחידה למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון, היחידה למחלות כבד במרכז הרפואי הדסה והאוניברסיטה העברית בראשותו של פרופ’ דניאל שובל יחד עם ד”ר יפה אשור ושרותי בריאות הציבור בראשות ד”ר אלכס לבנטל יחד עם ד”ר אמיליה אניס וד”ר פול סלייטר.

במדינת ישראל, דווחו בעשור האחרון (עד שנת 1999) מספר המקרים המדווחים הינם 2000 ועד 4000 ויותר מקרים של דלקת כבד נגיפית מסוג A כל שנה. שלמרות הדווח אינה מלאה ולכן מדובר על הערכת פחת (under estimation).

מחלת הכבד הנגיפית A היא מחלה זיהומית. אילוסטרציה.

המעקב הארצי אחר התחלואה התבסס על דיווחים ללשכות הבריאות על ידי רופאים ומעבדות. במחוז ירושלים נעשה המעקב באמצאות תשתית דיווחים פעילה ומעקב מעבדתי שאפשר זיהוי כל החולים על סמך בדיקות דם.

מחלת הכבד הנגיפית A היא מחלה זיהומית והנגיף מועבר בד”כ באמצעות צואת תינוקות ומזון ו/או מי שתייה מזוהמים במי ביוב. מחלה קשה זו הייתה קשורה באשפוזים רבים, עייפות, ירידה במשקל והיעדרות ממושכת מעבודה ופעילויות אחרות.

חלק מהחולים נזקק להשתלת כבד וחלק קטן אף נפטר כתוצאה ממחלה זו. ההחלמה מהמחלה איטית ומלווה בעייפות וחולשה עם אובדן ימי עבודה ונזק כלכלי.

עד שנת 1999, שיעור התחלואה בישראל נע בין פי 5 ועד פי 10 בהשוואה לארצות המפותחות במערב אירופה ובצפון אמריקה. באוכלוסיה הלא יהודית בישראל, שיעור התחלואה היה פי 1.5 בהשוואה לאוכלוסיה היהודית.

צוות היועצים ושירותי בריאות הצבור בישראל הבינו שעיקר הפצת הנגיף הנו ע”י פעוטות, בעיקר בגילאי שנה עד 4 שנים, שאצלם הזיהום נפוץ, אך בניגוד לילדים מבוגרים יותר ובוגרים, הזיהום איננו מלווה בד”כ בסמני מחלה ולכן לא ניתן לזהות את הילדים המפיצים את הנגיף.

בעקבות התחלואה הגבוהה בישראל ומתוך הנחה שפעוטות וילדים הינם מפיצי המחלה העיקריים, הוחלט שישראל תהיה המדינה הראשונה בעולם שתשתמש בחיסון לביעור המחלה בתינוקות בקנה מידה לאומי.

המלצת צוות ההיגוי התבססה על ההנחה שע”י צמצום מעבירי המחלה בתינוקות (שהם מעבירי המחלה העיקריים), ניתן יהיה לצמצם באופן משמעותי את שיעורי התחלואה גם בגילאים אחרים כולל במבוגרים. המדובר בחיסון חדש שאושר לשימוש בעשור האחרון.

הוחלט שהחיסון יינתן לפעוטות ב-2 מנות (מנה ראשונה בגיל 18 חודשים ומנה שנייה בגיל 24 חודשים).

דני נוה; הצלחה גדולה של מערכת הבריאות

התכנית שנתקבלה ע”י ראש שירותי בריאות הציבור ובתמיכת ועדת ההיגוי לאפידמיולוגיה של משרד הבריאות, החלה ביולי 1999 ונכנסת כבר לשנתה השישית, כאשר למעלה מ-90% מכלל הפעוטות במדינת ישראל, קיבלו את החיסון מדי שנה.

בעקבות זאת, ירדה רמת התחלואה ביותר מ-95% לא רק במקבלי החיסון אלא גם בכל שאר קבוצות הגיל, עד גיל 65 ומעלה. בשנים 2004-2002, דווח למשרד הבריאות על פחות מ-150 מקרים בשנה (בהשוואה לאלפי מקרים עד שנת 1999), לא נצפו מקרי מוות מדלקת נגיפית A ואף מחוסן לא נזקק להשתלת כבד. עם זאת, נצפו מעט מקרי דלקת נגיפית A, מתברר, כי אותם מקרים לא קיבלו את 2 המנות המומלצות, רק 9 קיבלו מנה אחת והרוב הגדול לא קיבל חיסון כלל.

שר הבריאות דני נוה; “הירידה בתחלואה היא הצלחה גדולה של מערכת הבריאות בישראל. במקביל, החלטתי להרחיב עוד יותר את מערך החיסונים והחל משנת הלימודים הקרובה יינתן חיסון נוסף נגד שעלת לילדי כיתות א’ וקופות החולים הונחו על ידי להרחיב את מערך החסונים נגד שפעת לתינוקות עד גיל שנתיים”.

מקור הידיעה; JAMA

0
0



אודות הכותב

כתב כאן ישראל

כתב כאן ישראל | כאן נעים, הוא חבר מערכת ו/או מידע שהובא / נשלח על ידי פרטיים ואו מוסדות ואו על ידי כותב שבחר להישאר בעילום שם ונבדק לפני פרסומו על ידי מערכת האתר. פניות בדואר האלקטרוני אל כתב אתר כאן נעים: kanisrael2018@gmail.com

Add Comment

Click here to post a comment

אתר זה עושה שימוש באקיזמט למניעת הודעות זבל. לחצו כאן כדי ללמוד איך נתוני התגובה שלכם מעובדים.

ארכיון כתבות ‘כאן ישראל’

ברכת ראש הממשלה נתניהו ליום העצמאות ה-75

הדלקת המשואות ופתיחת חגיגות יום העצמאות

דבר ראש הממשלה ביבי נתניהו

דילוג לתוכן